الأنيميا واضطراب الدورة الشهرية – OTC Case | Learn Pharmacy At Home
Community Pharmacy Learn Pharmacy At home OTC Cases Courses
مواقف صيدلانية في Community Pharmacy
يناير 23, 2019
كيف تزيد دخلك عبر الإنترنت
كـ صيدلي … كيف تزيد دخلك عبر الإنترنت ؟
فبراير 4, 2019

الأنيميا واضطراب الدورة الشهرية – OTC Case

الانيميا وإضرابات الدورة الشهرية - OTC Case

د / أحمد الجويلي

من المواقف التي يتعرض لها الصيدلي كـ OTC Case في Community Pharmacy استشارات تتعلق بـ اضرابات الدورة الشهرية التي قد يكون من أهم أسبابها الأنيميا كما في الموقف التالي :

– يوجد اضطراب عندي في الدورة الشهرية ، بحيث أن لها شهرين تنزل بشكل بسيط عندي ..
= هل يوجد أنيميا لديك ؟!! .. 
– لا أعلم يا دكتور .. لكن كان عندي أنيميا سابقاً وعالجتها ..
= في الغالب تكون الأنيميا موجودة ، أو قد تكون ذهبت وعادت .. ولكن ما يهمني أن تتأكدي وذلك عن طريق عمل تحليل CBC في أي معمل تحاليل تثقين فيه ..
– لكن الدكتورة التي أتابع عندها عندما يكون اضطراب في الدورة عندي تعطيني كورس علاجي من ( سيكلوبريجينوفا ) ..
=  ( Cyclo – Progynova ) عبارة عن علاج هرموني  يساعد في علاج اضطرابات الدورة الشهرية ، لذلك فإن الدورة ستعود وتضطرب مرة أخرى بمجرد إيقاف العلاج …

= وهذا العلاج الهرموني سيعمل على إعادة انتظام الهرومونات من خلال إعطاء هرمونات صناعية خارجية – استروجين وبروجيسترون –  ، دون علاج سبب المشكلة من الأساس !!!
– ما هو أساس المشكلة ؟؟
= بالفهم ومن غير حفظ … الجسم فيه 6 لتر من الدم ، عند الإناث تذهب كمية من الدم إلى الرحم … في حالة حدوث حمل يكون الهدف من هذه الكمية زيادة سماكة بطانة الرحم ، وتغذية الجنين في الشهور الأولى حتى تتحول إلى مشيمة ، أما في حالة عدم حدوث الحمل فستنسلخ البطانة على هيئة نزيف دموي في بداية موعد الدورة …
= في حالة الأنيميا ” فقر الدم ” كمية الدم القليلة ستتوزع على الأعضاء المهمة في الجسم كـ الدماغ ، والرئتين ، والقلب ، والكلية ، والكبد .. فالأعضاء التناسلية كـ الرحم والمبيضين تكون أقل أهمية ، لذلك قد يكون النزيف ضعيف أو قد يحصل اضراب في الدورة الشهرية ، وربما لا تأتي الدورة من الأساس !!!
– أنا فهمت ..  لكني سأنتظر حتى تنتهي الدورة وأعمل تحليل CBC ..
= ولم الإنتظار ؟
– في معمل التحاليل أخبروني أنه من الأفضل عدم عمله أثناء الدورة الشهرية ..
= كلام غير صحيح ، وكل ما يٌشاع على أن السيدة تكون معرضة للأنيميا أثناء الدورة الشهرية لا أساس له لأن هذا يعني أن الله – عز وجل – سيخلق الأنثى ويكتب عليها أن تكون عليلة وضعيفة دائماً وبدون أدنى ذنب .. فدم الدورة دم زائد عن الحاجة .. ولو البنت أو الزوجة اهتمت بتغذيتها خلال فـ سيؤثر إيجابياً على صحتها ولن يكون هناك أنيميا – بإذن الله –

أنت كـ صيدلي في Community Pharmacy عندما تتعامل مع الأنيميا كـ OTC Case يلزمك أن تطلب من المريض تحليل CBC وتنظر الى أمرين مهمين :
1- تركيز الهميوجلوبين في الدم Hb والنتيجة الطبيعية ( 12 – 16 ) عند الذكور أو ( 11 – 15 ) عند الإناث
2- متوسط حجم خلايا الدم الحمراء MCV أو MCHC والذي يشير إلى متوسط تركيز الهيموجلوبين في الدم

الأول يشرح هل هناك أنيميا أم لا ؟ أما الثاني فيعمل على تحديد نوع الأنيميا فقد تكون iron deficiency anemia ، أو folic acid deficiency anemia B12 deficiency anemia
( هناك أنواع أخرى كـ أنيميا الفول والأنيميا المنجلية … لكن هذان النواعان هنا أقل شيوعاً كـ OTC Case في Community Pharmacy ) وتحديد نوع الأنيميا مهم جداً في تحديد العلاج ، حيث أن علاج كل نوع يختلف كلياً عن الآخر وهو ما تم تفصيله في محاضرة ساعة ونصف Anemia As OTC Cases In Community Pharmacy – محاضرة موسعة

إقرأ أيضاً

OTC Case – الأنيميا وبرودة الأطراف في الشتاء

التعليقات
المشاركةعلى مواقع التواصل الاجتماعى